1、患者,男,67岁。主诉:发现双上肢肌肉萎缩30余年,近期双下肢行走有力弱趋势,2、该患者是周一上午来我的诊室就诊的,当时他是带着别人给他的一种药物的盒子,说听邻居说现在有治疗肌肉萎缩的新药物,来诊病以后买些药,我看了一下药盒是利鲁唑这种药物,就让他坐下,想把病情、病史等情况掌握一下,谁知道他张口一说让我大吃一惊,3、他说话有点不清楚,今年他已经67岁啦,在31、32年前出现了右上肢远端肌肉萎缩、无力等症状,当时就到河医大一附院神经内科找李振三教授、李增福教授他们就诊,被初步诊断为肌肉萎缩疾病,做了肌电图检查后,给开了些药物,后来肌肉萎缩、无力从右上肢发展到左上肢,几十年来一直都在服用着维生素类的药物以及自己配置的一些药物,前几年出现了说话不清、喝水发呛的症状,近期自己感觉双下肢行走的时候也时有无力等不适症状。
1、肌肉萎缩的早期症状,哪几点特别非常明显?
肌肉萎缩对我们的身体健康会造成非常大的危害,如果一旦患发肌肉萎缩疾病不及时的治疗的话会对患者以后的正常生活带来非常大的影响,那么肌肉萎缩的早期症状有哪些呢?这是我们需要了解的一个知识,只有了解肌肉萎缩的症状表现,才能及时的发现并治疗。01症状1:下肢痿软无力,不能久立,腰脊酸软。一侧或两侧感觉障碍或痛觉消失。并伴有头昏目眩、耳鸣、遗精、遗尿或月经不调,舌红苔少,脉细数。
02症状2:肌肉萎缩的症状还有四肢软弱无力,手足麻木不仁,面色无华或唇紫,舌下瘀斑,四肢青筋暴露,脉涩驰无力。03症状3:肌肉枯萎消瘦,伴有神疲倦怠,食少便溏,面色虚浮无华、舌苔薄白,脉细。04症状4:早期肌肉萎缩的症状可以不明显,肌力和肌张力变化不大,上肢肌肉萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现。05症状5:肌肉肥大如果肌肉肥大但弹力肌力位反射均减弱则称假性肥大,多位于肌肉萎缩的邻近部位多见于肌源性肌萎缩。
2、小腿肌肉萎缩初期症状有什么表现
就是腿的维度会变细。1.神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍,常出现肌束颤动,肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。2.肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。
伴肌力减退,无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高,肌醛磷酸激酶最为敏感,肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。3.其它:中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射,缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。